| Regra de validação | Descrição |
|---|---|
| Brasindice | Validação dos códigos de medicamentos conforme a tabela BRASÍNDICE (código 5 da tabela de domínio da ANS) |
| Simpro | Validação dos códigos de materiais conforme a tabela SIMPRO (código 12 da tabela de domínio da ANS), inclusive OPME previamente autorizado deve ser faturado com código SIMPRO |
| Gases Medicinais | Validação dos códigos de gases (código 99 – tabela própria da tabela de domínio da ANS) conforme a tabela própria do TRT |
| Procedimentos | Validação dos códigos de procedimentos (código 98 – tabela própria da tabela de domínio da ANS) conforme a tabela própria do TRT |
| Taxas e Diarias | Validação dos códigos de taxas e diárias (código 97 – tabela própria da tabela de domínio da ANS) conforme a tabela própria do TRT |
| Carteira Beneficiario | Validação dos números de carteira dos beneficiários conforme a base de dados do TRT |
| Tabelas de domínio | Validação dos códigos de tabelas de domínio conforme o padrão da ANS: código 5 (tabela BRASÍNDICE) para medicamentos, código 12 (tabela SIMPRO) para materias, código 97 (tabela própria) para taxas, código 98 (tabela própria) para procedimentos ou código 99 (tabela própria) para gases. |
| Equipe profissional | Validação dos dados da equipe de profissionais que realizou o atendimento |
| Exames Periódicos solicitados pelo TRT | Validação do campo 32 da guia de SADT preenchido com o código 16 – Saúde Ocupacional Periódico |
Esclarecimentos sobre os exames periódicos do TRT. Estes exames são solicitados pelo TRT e só podem ser faturados os exames solicitados na guia verde escrito Exames Periódicos ou Exames Periódicos GAS, em separado dos demais atendimentos.
Há servidores que não são do plano de saúde, ou seja, não estão no cadastro de beneficiários, porém são solicitados exames periódicos para eles e nós pagaremos mesmo se não for do plano, observar o código do beneficiário, mesmo se não estiver com 11 dígitos acrescentar 0 ao final para completar os 11 dígitos. EX: 1024752 preencher 10247520000
Verificar no sistema que o campo 32 da guia de SADT esteja preenchido com o nº " 16 – Saúde Ocupacional – Periódico".
Após o carregamento do arquivo, imprimir o recibo de entrega e entregar junto como o faturamento na empresa de auditoria nas datas de entrega do calendário de faturamento.
Dúvidas entrar em contato com a CDASP nos telefones 3348-1839 / 3348-1834